Leitlinie
Was damit gemeint ist.
Dokumentiert werden Quelle, Abrufdatum, Zuständigkeit, Abwägung, Rechteumfang, Version und nächste Prüfung. Pflegekoordination hält nicht nur das Ergebnis fest, sondern auch relevante Unsicherheiten und Gründe für Nichtveröffentlichung.
Praxisprüfung
Ein unabhängiges Teammitglied muss anhand der Akte verstehen können, welche Aussage durch welchen Beleg getragen wird und welche Nutzung ausdrücklich nicht freigegeben ist.
Vier Fragen vor der Abnahme
- Ist dokumentiert, dass jede veränderliche Aussage besitzt Prüfdatum, zuständige Stelle, Wiedervorlage und Reaktion auf überfällige Prüfung?
- Wurde das Risiko vermieden, ein Datum ohne erneute inhaltliche Prüfung fortzuschreiben?
- Sind Quellen, Rechte, Schutz und Zuständigkeit getrennt geprüft?
- Sind Korrekturweg, Wiedervorlage und nicht erlaubte Kanäle sichtbar?